زراعة الأسنان

الزرعة جذر سنّ اصطناعي يُثبَّت في عظم الفك مكان السن المفقودة، ويحمل تاجًا أو جسرًا أو تركيبة. وتُظهر الزرعات المخطط لها جيدًا والتي تحظى بعناية منتظمة، في الدراسات العلمية، معدلات بقاء تتجاوز تسعين بالمئة على مدى عشر سنوات فأكثر [1, 2].

ما هي زراعة الأسنان؟

تتكوّن الزرعة من جذر اصطناعي على شكل برغي مصنوع غالبًا من التيتانيوم، ومن دعامة وتاج يُركَّبان عليه. وقد ثبت في عقد 1960 بفضل أعمال الباحث السويدي Per-Ingvar Brånemark وفريقه أن التيتانيوم يمكن أن يلتحم بيولوجيًا بالعظم، وسُمّي هذا الالتحام "الاندماج العظمي" [3]. ويقوم علاج الزراعة اليوم على هذا الأساس العلمي. وفي حالات خاصة مثل حساسية التيتانيوم، قد تكون الزرعات الخزفية المصنوعة من الزركونيوم خيارًا أيضًا؛ ويقرر الطبيب المادة المناسبة بعد الفحص.

لمن يُنظر في هذا العلاج؟

يمكن النظر في الزراعة كخيار في حالات تمتد من فقدان سنّ واحدة إلى فقدان جميع الأسنان. وتُحدَّد الملاءمة بتقييم حجم عظم الفك وكثافته، وصحة اللثة، والحالة الصحية العامة، والأدوية المستخدمة معًا. ومن العوامل التي قد تؤثر سلبًا على التعافي داء السكري غير المنضبط، وأمراض اللثة غير المعالجة، والتدخين الكثيف [4]. وفي حالات عدم كفاية حجم العظم قد تلزم إجراءات تمهيدية مثل التطعيم العظمي أو رفع أرضية الجيب الأنفي.

كيف يسير العلاج؟

تسير العملية في مراحل مخطط لها، من الفحص الأول حتى تركيب السن الدائمة.

في حالات فقدان جميع أسنان الفك

في الحالات التي تُفقد فيها جميع أسنان أحد الفكين، يمكن تطبيق تركيبات كاملة للفك مثبّتة على أربع أو ست زرعات. وتوفّر هذه الأساليب خيارًا ثابتًا للمرضى الذين لا يرغبون في استخدام طقم متحرك. ويحدد الطبيب التكوين المناسب بحسب حجم العظم وعلاقة الإطباق والحالة الصحية العامة.

معدل النجاح والعمر الافتراضي

في مراجعة منهجية شملت 7,711 زرعة بمتابعة لا تقل عن عشر سنوات، بلغ متوسط معدل البقاء 94.6% [1]. وتشير مراجعة أخرى إلى معدل 96.4% في متابعة لمدة عشر سنوات [2]. وترتبط هذه المعدلات ارتباطًا وثيقًا بالعناية الفموية المنتظمة، ومراجعات طبيب الأسنان، والابتعاد عن التدخين. والزرعة نفسها لا تتسوّس؛ لكن اللثة والعظم المحيطين بها قد يمرضان كما في الأسنان الطبيعية.

المخاطر والمشكلات المحتملة

كما في أي إجراء جراحي، لعلاج الزراعة مخاطره. ففي المرحلة المبكرة قد تظهر عدوى ونزيف وتورّم؛ وفي المراحل اللاحقة قد يظهر التهاب الأنسجة المحيطة بالزرعة (peri-implantitis). وتشير الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة إلى أن العلامات المبكرة لالتهاب ما حول الزرعة هي نزيف اللثة واحمرارها، وأنه يمكن التعامل معه في مرحلة مبكرة بالمراجعات المنتظمة [4]. وتُقيَّم الحالات التشريحية مثل قرب العصب في الفك السفلي ومجاورة الجيب الأنفي في الفك العلوي بالتصوير ثلاثي الأبعاد في مرحلة التخطيط.

التعافي والعناية

يُنتظر في الأيام الأولى بعد الإجراء الالتزام بنظام الأدوية وقيود التغذية التي يوصي بها الطبيب. وعلى المدى الطويل لا تختلف العناية بالزرعة عن العناية بالأسنان الطبيعية: التفريش مرتين يوميًا، وتنظيف ما بين الأسنان، والمراجعة المنتظمة لدى الطبيب [5]. وتؤكد الجمعية الأمريكية لطب الأسنان أهمية التنظيف الاحترافي المنتظم لصحة الأنسجة المحيطة بالزرعة [5].