Die ästhetische Zahnmedizin umfasst alle Verfahren, die durch Verbesserung von Form, Farbe und Stellung der Zähne ein harmonisches Lächeln schaffen sollen. Veneers, Komposit-Bonding, Zahnaufhellung und digitales Lächelndesign gehören zu diesem Bereich. Jedes Verfahren hat sein eigenes Anwendungsgebiet; welches geeignet ist, wird unter gemeinsamer Berücksichtigung des Zahnzustands und der Erwartungen des Patienten entschieden.
Was ist ein Veneer (Keramikverblendschale)?
Ein Veneer ist eine Restauration, bei der eine dünne Keramikschicht auf die Vorderfläche des Zahns geklebt wird. Farbe, Form und Oberflächenstruktur werden im Labor individuell angefertigt. Das Verfahren erfordert das Abtragen einer begrenzten Menge Zahnsubstanz; es ist daher nicht umkehrbar, und die Entscheidung sollte sorgfältig gemeinsam mit dem Zahnarzt getroffen werden. Die in unserem hauseigenen Labor in der Klinik gefertigten Veneers werden vorbereitet, nachdem die Farbabstimmung vor Behandlungsbeginn digital geplant wurde.
Komposit-Bonding
Beim Bonding wird zahnfarbenes Kompositmaterial direkt auf den Zahn aufgetragen und modelliert. Es wird bei kleinen Abplatzungen, Lücken und Farbkorrekturen bevorzugt. Im Vergleich zum Veneer ist weniger Zahnsubstanzabtrag nötig, und es ist meist in einer Sitzung abgeschlossen; gegenüber Keramik neigt es jedoch stärker zu Verfärbung und Abnutzung. Welches Verfahren geeignet ist, wird unter gemeinsamer Berücksichtigung des erwarteten Ergebnisses und des Zahnzustands festgelegt.
Zahnaufhellung
Bei der Zahnaufhellung werden Verfärbungen im Zahnschmelz und Dentin mit peroxidhaltigen Gelen aufgehellt. Sie kann in der Klinik unter zahnärztlicher Aufsicht oder zu Hause mit individuell angefertigten Schienen durchgeführt werden. Die American Dental Association stellt fest, dass eine Aufhellung unter zahnärztlicher Aufsicht eine sichere und wirksame Methode ist [1]. Vorübergehende Zahnempfindlichkeit ist die häufigste Nebenwirkung und klingt meist rasch ab. Die Aufhellung verändert die Farbe von Füllungen und Verblendungen nicht; deshalb wird die ästhetische Planung ganzheitlich vorgenommen.
Digitales Lächelndesign
Beim digitalen Lächelndesign werden Proportionen, Farbe und Form der Zähne vor Behandlungsbeginn am Bildschirm ausgearbeitet. Der Patient sieht das geplante Ergebnis vor der Behandlung und gibt es frei. Dieses Vorgehen ist ein wichtiger Schritt, um Erwartung und Ergebnis besser in Einklang zu bringen.
Haltbarkeit und Pflege
Keramik-Veneers können je nach Mundpflege und Gewohnheiten viele Jahre halten. Das Beißen auf harte Gegenstände, Zähnepressen und vernachlässigte Mundpflege sind die wichtigsten Faktoren, die die Lebensdauer von Restaurationen verkürzen. Patienten, die mit den Zähnen pressen, kann eine Aufbissschiene für die Nacht empfohlen werden. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind für die Gesundheit sowohl der Restaurationen als auch der darunterliegenden natürlichen Zähne notwendig.
Häufig gestellte Fragen
Werden meine Zähne für Veneers beschliffen?
Für Veneers muss eine begrenzte Menge Zahnsubstanz von der Vorderfläche des Zahns abgetragen werden. Diese Menge hängt vom Verfahren und vom Zustand des Zahns ab. Da der Eingriff nicht umkehrbar ist, wird die Entscheidung nach der Untersuchung gemeinsam mit dem Zahnarzt getroffen. In manchen geeigneten Fällen können auch substanzschonendere Vorgehensweisen in Betracht gezogen werden.
Schadet eine Aufhellung den Zähnen?
Eine Aufhellung unter zahnärztlicher Aufsicht und in geeigneter Konzentration gilt als sicher. Die häufigste Wirkung ist eine vorübergehende Empfindlichkeit, die meist rasch abklingt. Da unkontrollierte und übermäßige Anwendungen die Gesundheit des Zahnschmelzes beeinträchtigen können, wird empfohlen, die Behandlung nach zahnärztlicher Beurteilung durchzuführen.
Sieht das Ergebnis natürlich aus?
Ziel ist ein natürliches Lächeln, das zu den Gesichtszügen passt. Farbe, Form und Proportionen werden vorab digital geplant und Ihnen zur Freigabe vorgelegt; so soll das Ergebnis Ihren Erwartungen entsprechen.
Wie lange dauert die Behandlung?
Komposit-Bonding ist meist in einer Sitzung abgeschlossen. Veneers erfordern aufgrund von Planung und Laborfertigung mehrere Sitzungen und einige Tage. Die individuelle Dauer wird nach der Untersuchung festgelegt.
Verblendung oder Bonding – was passt zu mir?
Bonding ist ein Verfahren mit Kompositmaterial und geringerem Eingriff; eine Verblendung ist dagegen eine umfassendere Lösung. Was geeignet ist, hängt von Ihren Erwartungen, dem aktuellen Zustand der Zähne und der Struktur Ihres Lächelns ab. Die Entscheidung wird nach der Untersuchung gemeinsam mit dem Zahnarzt getroffen.
Sind ästhetische Behandlungen umkehrbar?
Manche Verfahren lassen sich unter Erhalt der Zahnsubstanz durchführen, andere erfordern dauerhafte Veränderungen am Zahn. Deshalb ist es wichtig, die Optionen und ihre Folgen vor dem Eingriff ausführlich mit dem Zahnarzt zu besprechen. Das für Sie geeignete Vorgehen wird bei der Untersuchung geplant.
Wie lange hält die Wirkung einer Zahnaufhellung an?
Wie lange eine Aufhellung hält, ist individuell verschieden und hängt von Ernährung, Gewohnheiten wie Rauchen, Kaffee und Tee sowie der Mundpflege ab. Mit der Zeit kann die Farbe natürlich wieder etwas nachdunkeln; bei Bedarf ist eine Auffrischung möglich. Eignung und Verfahren beurteilt der Zahnarzt.
Literatur
- American Dental Association (Amerikanischer Zahnärzteverband). Whitening, Patienteninformationsportal MouthHealthy. mouthhealthy.org
- American Dental Association (Amerikanischer Zahnärzteverband). Statement on the Safety and Effectiveness of Tooth Whitening Products. ada.org
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